起病缓缓， 病程迟误， 上腹痛具有周期性、节拍性等特色， 伴嗳酸嗳气， 上腹部有局限性压痛自拍 偷拍， 可有神经功能症候群.

胃溃疡、十二指肠溃疡， 或特等类型溃疡如: 穿透性溃疡、隐退型溃疡、幽门管溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、强盛型溃疡、老年性溃疡、赤子溃疡以及类固醇性溃疡等.

1.2.1 肝胃不和证

1.2.1.1 主要症候: (1)胃脘胀痛， 窜及两胁; (2)善叹惋， 遇情志不遂胃痛加剧; (3)嗳气每每; (4)嘈杂泛酸; (5)脉弦.

1.2.1.2 次要症候: 口苦. (1)胸闷食少; (2)性急易怒; (3)舌质淡红， 苔薄白或薄黄.

1.2.1.3 证型细目: 具备主证2项加次证1项， 或主证第1项加次证2项.

1.2.2 脾胃虚寒证

1.2.2.1 主要症候: 胃脘苦楚， 喜暖喜按. (1)空心痛重， 得食痛减; (2)泛吐净水; (3)舌质胖， 边有齿痕， 苔薄白.

1.2.2.2 次要症候 (1)畏寒肢冷. (2)头晕或肢倦. (3)纳呆食少. (4)便溏泻肚. (5)脉千里细或迟.

1.2.2.3 证型细目: 具备主证2项加次证1项， 或主证第1项加次证2项.

1.2.3 胃阴不及证

1.2.3.1 主要症候: (1)胃脘苦楚或灼痛; (2)似饥而不欲食， 口干不欲饮; (3)大便干燥; (4)舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔.

1.2.3.2 次要症候: (1)口干舌燥; (2)纳呆干呕; (3)失眠多梦; (4)昆玉心热; (5)小便淡黄; (6)脉细数.

1.2.3.3 证型细目: 具备主证2项加次证1项， 或主证第1项加次证2项.

1.2.4 寒热搀杂证

1.2.4.1 主要症候: (1)胃脘苦楚或胀痛， 喜温按; (2)口苦而淡; (3)吐逆酸水; (4)舌淡或淡红， 体胖有齿痕， 苔黄白相间或苔黄腻.

1.2.4.2 次要症候: (1)口干失眠; (2)大便时干时稀; (3)小便淡黄; (4)脉细弦.

1.2.4.3 证型细目: 具备主证2项加次证2项.

1.2.5 瘀血阻络证

1.2.5.1 主要症候: (1)胃脘痛如针刺或如刀割， 痛处不移; (2)胃痛拒按， 食后胃痛加剧; (3)舌质紫暗或见瘀斑.

1.2.5.2 次要症候: (1)胃痛剧烈， 可痛彻胸背， 肢盗汗出; (2)呕血或黑便史; (3)脉涩或千里弦.

1.2.5.3 证型细目: 具备主证2项加次证1项.

兼查H pylori， 圭臬如尿素酶实验或C14-UBT， 或上消化谈气钡双重造影搜检见胃或十二指肠有龛影或球部变形者-细目会诊.

良性溃疡内镜下分三期六段: 举止期(A期、A1A2)、愈合期(H期、H1H2)和瘢痕期(S期、S1S2). A1期自拍 偷拍: 溃疡呈圆形或卵形， 中心掩盖厚白苔， 可伴有渗血或血痂， 周围潮红， 充血水肿昭彰; A2期: 溃疡掩盖黄色或白色苔， 无出血， 周围充血水肿减弱. 一些十二指肠溃疡表露为多个散在、浅表溃疡， 呈黑点状或小片状， 内镜下神似白霜掩盖在充血、水肿黏膜上， 称为"霜斑样溃疡"， 可能是溃疡处于A期进展经由或愈合中的一种表露. H1期: 溃疡处于愈合中， 其周围充血、水肿销亡， 溃疡苔变薄、消退， 伴有重生毛细血管; H2期: 溃疡继续变浅、变小， 周围黏膜皱襞向溃疡网络. S1期: 溃疡白苔销亡， 呈现红色重生黏膜， 称红色瘢痕期; S2期: 溃疡的重生黏膜由红色转为白色， 巧合不易与周围黏膜分散， 称白色瘢痕期.

会诊履行例如: 十二指肠球部溃疡， A1期， 寒热搀杂型， H pylori (+).